<h3 id="gr%C3%BCnde-und-erkrankungen-die-mit-schmerzen-beim-sex-in-zusammenhang-stehen-k%C3%B6nnen">Gr&#xFC;nde und Erkrankungen, die mit Schmerzen beim Sex in Zusammenhang stehen k&#xF6;nnen.<br></h3><img src="https://odeya.ghost.io/content/images/2024/05/300424_GYDE_sex-pain_1x1-2.png" alt="Schmerzen beim Sex"><p>Sexualit&#xE4;t soll keinen (ungewollten<strong>*</strong>) Schmerz verursachen. Doch leider ist Schmerz beim Sex nicht selten. Laut Befragungen hat die H&#xE4;lfte der Frauen im vorangegangenen Monat Schmerzen oder Unbehagen bei sexueller Aktivit&#xE4;t erlebt (Elmerstig et al., 2009). Nur weil es h&#xE4;ufig vorkommt, hei&#xDF;t das jedoch nicht, dass es ertragen werden muss! Schmerzen sind ernst zu nehmen und sollten nicht ausgehalten werden. In diesem Artikel soll es darum gehen, wie sich Schmerzen bei Sex &#xE4;u&#xDF;ern k&#xF6;nnen, was m&#xF6;gliche Ursachen daf&#xFC;r sein k&#xF6;nnten und wie n&#xE4;chste Schritte aussehen k&#xF6;nnten.&#xA0;</p><h3 id="warum-werden-schmerzen-oft-ertragen-oder-ausgehalten"><strong>Warum werden Schmerzen oft ertragen oder ausgehalten?&#xA0;</strong></h3><p>Frauen berichten oft, dass sie in solchen Situationen weitermachen, Enthusiasmus vort&#xE4;uschen oder dem:r Partner:in nicht von den Schmerzen berichten. Die h&#xE4;ufigsten Gr&#xFC;nde daf&#xFC;r sind ein Gef&#xFC;hl von Verantwortung f&#xFC;r die sexuellen Bed&#xFC;rfnisse der anderen Person, ein weniger wichtig nehmen der eigenen sexuellen W&#xFC;nsche und eine Unzufriedenheit mit dem eigenen Sexleben (Elmerstig et al., 2009). Viele Frauen berichteten in dieser Studie auch, dass dies mit einer Idealvorstellung davon zusammenh&#xE4;ngt, was es bedeutet, eine &#x201C;Frau&#x201D; zu sein. Dort hat das Erleben von Schmerzen beim Sex keinen Platz.&#xA0;</p><h3 id="funktion-von-schmerz"><strong>Funktion von Schmerz</strong></h3><p>Schmerz ist ein lebenswichtiges Warnsignal des K&#xF6;rpers, das uns vermittelt, dass irgendetwas nicht stimmt. Wenn man die Hand auf eine hei&#xDF;e Herdplatte legt, reagiert der K&#xF6;rper mit Schmerz, als ein Signal, die Hand schnell wieder runter zu nehmen, damit dem K&#xF6;rper kein Schaden zukommt. Schmerz sch&#xFC;tzt uns also. Auch in der Sexualit&#xE4;t sind Schmerzen Warnsignale des K&#xF6;rpers, die nicht ignoriert oder akzeptiert werden sollten.&#xA0;</p><h3 id="wie-wo-und-wann"><strong>Wie, wo und wann?</strong></h3><p>Schmerzen beim Sex k&#xF6;nnen in verschiedenen Formen auftreten, zum Beispiel als ein Gef&#xFC;hl des Stechens, Brennens, des Drucks, eines Engegef&#xFC;hls, Wundseins oder in Form von Kr&#xE4;mpfen oder einem Ziehen. Schmerz kann auch in verschiedenen Bereichen auftreten, zum Beispiel an der Vulva, am Vaginaleingang oder an verschiedenen Stellen in der Vagina. Schmerzen k&#xF6;nnen auch nur durch bestimmte Ber&#xFC;hrungen oder Sexualpraktiken und Positionen entstehen oder permanent sp&#xFC;rbar sein. Eine Praktik, die oftmals mit Schmerzen verbunden ist, ist die vaginale Penetration. Oftmals ist die Stimulation der Klitorisperle schmerzfrei und lustvoll m&#xF6;glich, jedoch f&#xFC;hren Ber&#xFC;hrungen am Vaginaleingang oder bei der tiefen Penetration zu Schmerzen. Der Ort und die Art der Schmerzen k&#xF6;nnen Indizien f&#xFC;r m&#xF6;gliche Ursachen sein.</p><h3 id="welche-gr%C3%BCnde-gibt-es-f%C3%BCr-schmerzen-beim-sex"><strong>Welche Gr&#xFC;nde gibt es f&#xFC;r Schmerzen beim Sex?&#xA0;</strong></h3><p>Es gibt eine Vielzahl von Gr&#xFC;nden, die zu Schmerzen beim Sex f&#xFC;hren k&#xF6;nnen. Im Folgenden gehen wir auf m&#xF6;gliche und verbreitete Gr&#xFC;nde ein. Wichtig ist, dass dies keine vollst&#xE4;ndige Auflistung von Gr&#xFC;nden f&#xFC;r Schmerzen ist. Es sollte immer im Einzelfall abgekl&#xE4;rt werden, wie die Schmerzen entstehen, seit wann sie existieren und in welchen Situationen. Gr&#xFC;nde f&#xFC;r Schmerzen beim Sex k&#xF6;nnen <em>bio-psycho-sozial </em>sein und sollten in jedem Fall &#xE4;rztlich von Gyn&#xE4;kolog:innen abgekl&#xE4;rt werden.</p><h3 id="biologische-ursachen"><strong><em>Biologische Ursachen&#xA0;&#xA0;</em></strong></h3><p>Schmerzen k&#xF6;nnen im Zusammenhang mit k&#xF6;rperlichen Erkrankungen stehen. Darunter fallen auch gyn&#xE4;kologische Erkrankungen. F&#xFC;r den Einfluss verschiedener gyn&#xE4;kologischer Erkrankungen auf die Sexualit&#xE4;t und ihre Behandlung haben wir separate Informationen zusammengestellt, diese findest du zeitnah  in unserem Glossar. Bei Endometriose kann es beispielsweise zu Schmerzen, bei der tiefen Penetration kommen, bei Vulvodynie an der Vulva oder am Vaginaleingang. Bei Hauterkrankungen wie Lichen Sclerosus kann es ebenfalls zu Schmerzen oder kleinen Rissen an der Vulva und am Vaginaleingang kommen. Auch im Zusammenhang der Behandlung von Krebserkrankungen oder k&#xF6;rperlichen Zust&#xE4;nden wie der Menopause oder nach der Schwangerschaft kann es zu Ver&#xE4;nderungen kommen, die zu Schmerzen bei der Sexualit&#xE4;t f&#xFC;hren k&#xF6;nnen. Dies kann mit hormonellen Schwankungen, welche die Vaginalschleimhaut verd&#xFC;nnen und anf&#xE4;lliger f&#xFC;r Schmerzen oder Verletzungen machen k&#xF6;nnen, zusammenh&#xE4;ngen. Hierbei k&#xF6;nnen&#xA0; Gleitgele und niedrig dosierte Hormoncremes, die Gyn&#xE4;kolog:innen verschreiben k&#xF6;nnen, unterst&#xFC;tzen. Auch bei starker Anspannung oder Verkrampfung des Beckenbodens, wie es bei Vaginismus der Fall ist, kann es zu Schmerzen beim vaginalen Einf&#xFC;hren kommen. Hierbei k&#xF6;nnen Beckenboden-Physiotherapeut:innen sehr wirksam sein. Weitere Informationen zu den k&#xF6;rperlichen Zust&#xE4;nden hierzu findest du schon ganz bald im Glossar.&#xA0;</p><h3 id="psychische-ursachen"><strong><em>Psychische Ursachen&#xA0;&#xA0;</em></strong></h3><p>Auch psychische Faktoren spielen eine Rolle beim Schmerzerleben in der Sexualit&#xE4;t. Auch wenn es initial einen k&#xF6;rperlichen Ausl&#xF6;ser f&#xFC;r die Schmerzen gab, beschreiben Betroffene oftmals Angst vor weiteren Schmerzen in zuk&#xFC;nftigen sexuellen Begegnungen. Diese negativen Gedanken, was wom&#xF6;glich alles passieren k&#xF6;nnte, f&#xFC;hren zu Angst. Die Angst f&#xFC;hrt dann wiederum dazu, dass sexuelle Situationen entweder vermieden oder unter starker Anspannung eingegangen werden. Meist sind dann der gesamte K&#xF6;rper und der Beckenboden angespannt bei gleichzeitiger Aufmerksamkeit auf m&#xF6;gliche Schmerzreize. Diese Kombination f&#xFC;hrt dann oftmals dazu, dass bei dem Versuch von Penetration auch wirklich erneut Schmerzen erlebt werden, was wiederum die Angst vor zuk&#xFC;nftigen Schmerzen beim Sex verst&#xE4;rkt. Es entsteht ein Teufelskreis aus Angst und Vermeidung und es besteht keine M&#xF6;glichkeit mehr, positive Erfahrungen zu machen.</p><p>Ein anderer m&#xF6;glicher psychischer Grund k&#xF6;nnte sein, dass du dich nicht ausreichend erregt f&#xFC;hlst und damit dein K&#xF6;rper nicht ausreichend Lubrikation f&#xFC;r die sexuelle Stimulation produziert. Dass kann passieren, wenn wir abgelenkt sind, nicht die richtige sexuelle Stimulation erhalten oder nicht ausreichend lang stimuliert werden. Ein weiterer Grund kann sein, dass wir in unseren sexuellen Fantasien etwas anderes erleben als das, was in der Realit&#xE4;t passiert. Der K&#xF6;rper braucht ausreichend (mentale und/oder k&#xF6;rperliche) sexuelle Stimulation (z.B. an der Klitoris oder an anderen erogenen Zonen), um mit Lubrikation reagieren zu k&#xF6;nnen. Bei Ablenkung oder fehlender Stimmung k&#xF6;nnte es helfen andere Praktiken vorzuschlagen, die Lust bereiten, die Umgebung so zu gestalten, dass man sich wohl f&#xFC;hlt und Sex auch einfach abzulehnen, wenn man keine Lust hat.&#xA0;</p><h3 id="soziale-ursachen"><strong><em>Soziale Ursachen&#xA0;&#xA0;</em></strong></h3><p>Auch soziale Einfl&#xFC;sse k&#xF6;nnen das Schmerzerleben beeinflussen und verst&#xE4;rken. Oftmals werden Schmerzen nicht bei der Masturbation, sondern in der Sexualit&#xE4;t mit einer anderen Person oder penetrativen Praktiken erlebt. Zus&#xE4;tzliche Stressoren der Paarbeziehung wie &#xC4;ngste, das Gegen&#xFC;ber nicht befriedigen zu k&#xF6;nnen, Sexualit&#xE4;t abbrechen zu m&#xFC;ssen oder wom&#xF6;glich die Partnerschaft aufgrund der fehlenden Sexualit&#xE4;t zu verlieren, k&#xF6;nnen extrem belastend f&#xFC;r Betroffene sein. Dieser entstehende Druck in Partnerschaften kann die k&#xF6;rperliche Anspannung w&#xE4;hrend der Sexualit&#xE4;t und die negativen Gedanken vor zuk&#xFC;nftigen sexuellen Begegnungen nochmal deutlich verst&#xE4;rken und damit den sexuellen Distress erh&#xF6;hen. Auch kann eine vermeintliche Abweichung von normativen Vorstellungen (= sexuelle Skripte) &#xFC;ber Sexualit&#xE4;t aus Filmen oder den Berichten von Gleichaltrigen zus&#xE4;tzlich zu einem verst&#xE4;rkten Stresserleben f&#xFC;hren. Gleiches gilt auch f&#xFC;r Personen, die aktuell nicht in einer Partnerschaft sind. Hier k&#xF6;nnen gro&#xDF;e Sorgen vor Dating-Situationen bestehen, die dazu f&#xFC;hren k&#xF6;nnen, dass Betroffene trotz starkem Beziehungswunsch das Kennenlernen einer Person vermeiden.&#xA0;</p><h3 id="was-tun-wenn-schmerzen-erlebt-werden"><strong>Was tun, wenn Schmerzen erlebt werden?&#xA0;</strong></h3><p>Wenn du Schmerzen beim Sex erlebst, sollten diese ernst genommen werden und medizinisch abgekl&#xE4;rt werden. Als Vorbereitung auf eine &#xE4;rztliche Untersuchung kannst du dir bereits Gedanken zu der Art des Schmerzes, zum Zeitpunkt des Auftretens und zu m&#xF6;glichen Ausl&#xF6;sern machen. </p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-pink"><div class="kg-callout-emoji">&#x1F4A1;</div><div class="kg-callout-text">Hierbei kann dich der <b><strong style="white-space: pre-wrap;">Odeya Fragebogen </strong></b>unterst&#xFC;tzen! </div></div><p>Relevante Fragen zum Schmerzerleben lauten: Seit wann treten die Schmerzen auf? Gab es einen Ausl&#xF6;ser (z.B. einen Sturz, hormonelle Ver&#xE4;nderungen, vaginale Entz&#xFC;ndungen)? Wo tritt der Schmerz auf (an der Vulva, am Vaginaleingang oder in der Vagina)? Wann tritt der Schmerz auf: Bei welchen Praktiken, Positionen, Ber&#xFC;hrungen? Wie h&#xE4;ufig tritt der Schmerz auf? Zu welchen bio-psycho-sozialen Folgen haben die Schmerzen gef&#xFC;hrt? Was verschlimmert oder verbessert die Schmerzen? Welche Behandlungsversuche wurden bereits durchgef&#xFC;hrt?&#xA0;</p><figure class="kg-card kg-image-card kg-card-hascaption"><img src="https://odeya.ghost.io/content/images/2024/04/Arbeitsbl-tter---Fragebogen.png" class="kg-image" alt="Schmerzen beim Sex" loading="lazy" width="2000" height="1003" srcset="https://odeya.ghost.io/content/images/size/w600/2024/04/Arbeitsbl-tter---Fragebogen.png 600w, https://odeya.ghost.io/content/images/size/w1000/2024/04/Arbeitsbl-tter---Fragebogen.png 1000w, https://odeya.ghost.io/content/images/size/w1600/2024/04/Arbeitsbl-tter---Fragebogen.png 1600w, https://odeya.ghost.io/content/images/2024/04/Arbeitsbl-tter---Fragebogen.png 2000w" sizes="(min-width: 720px) 720px"><figcaption><span style="white-space: pre-wrap;">Illustration by Elena M&#xFC;hle</span></figcaption></figure><figure class="kg-card kg-image-card kg-card-hascaption"><img src="https://odeya.ghost.io/content/images/2024/06/GYDE_Vulva.jpg" class="kg-image" alt="Schmerzen beim Sex" loading="lazy" width="2000" height="1414" srcset="https://odeya.ghost.io/content/images/size/w600/2024/06/GYDE_Vulva.jpg 600w, https://odeya.ghost.io/content/images/size/w1000/2024/06/GYDE_Vulva.jpg 1000w, https://odeya.ghost.io/content/images/size/w1600/2024/06/GYDE_Vulva.jpg 1600w, https://odeya.ghost.io/content/images/2024/06/GYDE_Vulva.jpg 2000w" sizes="(min-width: 720px) 720px"><figcaption><span style="white-space: pre-wrap;">Ilustration by Elena M&#xFC;hle</span></figcaption></figure><p>Diese Informationen helfen dir bei der Vorstellung bei Gyn&#xE4;kolog:innen, indem du auf m&#xF6;gliche Fragen vorbereitet bist und du dich mit deiner Symptomatik ernst genommen f&#xFC;hlst.</p><h3 id="was-kann-ich-unmittelbar-tun"><strong>Was kann ich unmittelbar tun?</strong></h3><p>Das Sprechen in sexuellen Beziehungen oder Partnerschaften &#xFC;ber Schmerzen beim Sex kann zu&#xA0; unmittelbarer Erleichterung und Verst&#xE4;ndnis f&#xFC;hren. Nur durch das Sprechen &#xFC;ber die Schmerzen kann die andere Person angemessen darauf reagieren und dich dann auch in sexuellen Situationen unterst&#xFC;tzen. Das kann hei&#xDF;en, nachzufragen, ob bestimmte Ber&#xFC;hrungen sich so gut anf&#xFC;hlen oder angepasst werden sollten, bestimmte sexuelle Praktiken oder Position eher vermieden werden sollten, oder die Umgebungsbedingungen der Situation und das Tempo zu ver&#xE4;ndern.</p><p>Ein Gespr&#xE4;ch &#xFC;ber die eigenen Bed&#xFC;rfnisse und Grenzen kann helfen, den Angst-Vermeidungs-Teufelskreis zu durchbrechen. Falls es dir schwer f&#xE4;llt, solche Themen anzusprechen, k&#xF6;nnte dir vielleicht unser Artikel zur Kommunikation weiterhelfen. Denn wenn du Sexualit&#xE4;t und Intimit&#xE4;t aufgrund von Angst vor dem Schmerz vermeidest, wird die Angst vor negativen Erfahrungen aufrechterhalten und du hast keine M&#xF6;glichkeit, positive Erfahrungen zu machen.</p><h3 id="wie-kann-ich-wieder-lust-auf-sexualit%C3%A4t-entwickeln"><strong>Wie kann ich wieder Lust auf Sexualit&#xE4;t entwickeln?&#xA0;</strong></h3><p>Nur wenn du sexuelle Situationen so gestaltest, dass sie f&#xFC;r dich schmerz- und damit angstfrei sind, k&#xF6;nnen wieder positive sexuelle Erfahrungen gemacht werden, die Lust auf Sexualit&#xE4;t machen. Das kann hei&#xDF;en, auf bestimmte schmerzvolle Praktiken zu verzichten, denn Sexualit&#xE4;t ist so viel mehr als Penetration und Intimit&#xE4;t (zun&#xE4;chst) anders zu leben. Zumindest bis klar ist, woher die Schmerzen kommen und wie sie behandelt werden k&#xF6;nnen, denn ungewollte Schmerzen sollten niemals Teil deiner Sexualit&#xE4;t sein und ausgehalten werden. In unserem schon bald frei verf&#xFC;gbaren Minikurs &#x201C;Sexuellen Distress verstehen&#x201D; und unserem Artikel &#x201C;<a href="https://odeya.ghost.io/sexuelles-wohlbefinden/" rel="noreferrer">Sexuelles Wohlbefinden steht dir zu</a>&#x201D; kannst du noch mehr zu diesen Themen lesen. Ein dauerhaftes Schmerzerleben kann au&#xDF;erdem auch dazu f&#xFC;hren, dass Schmerzen aufgrund der zentralen Sensitivierung und der Bahnung im Schmerzged&#xE4;chtnis st&#xE4;rker erlebt werden. Auf solche Aspekte gehen wir in unserem bald verf&#xFC;gbaren Minikurs zu sexuellen Schmerzen weiter ein.&#xA0;</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-pink"><div class="kg-callout-emoji">&#x1F4A1;</div><div class="kg-callout-text">Odeya m&#xF6;chte dich dabei unterst&#xFC;tzen, aktiv zu werden, um sexuelle Begegnungen wieder genie&#xDF;en und Intimit&#xE4;t erleben zu k&#xF6;nnen!</div></div><p><strong>*</strong>Falls du&#xA0; absichtlich Schmerz in deine Sexualit&#xE4;t integrierst, ist es etwas anderes und auch v&#xF6;llig legitim! Hier gehen wir auf ungewollten Schmerz ein, welche hinderlich f&#xFC;r den Genuss von Pleasure sein k&#xF6;nnen und nicht auf pers&#xF6;nliche Pr&#xE4;ferenzen, die Pleasure f&#xF6;rdern k&#xF6;nnen.&#xA0;</p><div class="kg-card kg-button-card kg-align-center"><a href="http://odeya.health/?ref=odeya.ghost.io" class="kg-btn kg-btn-accent">zur Odeya Website</a></div><hr><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Contributors: Katja &#x10C;eplak &amp; Luzia Weber-Schallauer </div></div><p>Basson R. (2012). The recurrent pain and sexual sequelae of provoked vestibulodynia: a perpetuating cycle.&#xA0;<em>The journal of sexual medicine</em>,&#xA0;<em>9</em>(8), 2077&#x2013;2092. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02803.x</p><p>Bergeron, S., Reed, B. D., Wesselmann, U., &amp; Bohm-Starke, N. (2020). Vulvodynia.&#xA0;<em>Nature reviews. Disease primers</em>,&#xA0;<em>6</em>(1), 36. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0164-2</p><p>Elmerstig, E., Wijma, B., &amp; Swahnberg, K. (2009). Young Swedish women&apos;s experience of pain and discomfort during sexual intercourse.&#xA0;<em>Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica</em>,&#xA0;<em>88</em>(1), 98&#x2013;103. https://doi.org/10.1080/00016340802620999</p><p>Vogel J. J. (2023). Pain specialist management of sexual pain-II. Interventional.&#xA0;<em>Sexual medicine reviews</em>,&#xA0;<em>11</em>(2), 81&#x2013;88. https://doi.org/10.1093/sxmrev/qeac011</p>

Gründe und Erkrankungen, die mit Schmerzen beim Sex in Zusammenhang stehen können.

Schmerzen beim Sex

<h3 id="die-wissenschaft-l%C3%BCftet-das-geheimnis-von-gro%C3%9Fartigem-sex">Die Wissenschaft l&#xFC;ftet das Geheimnis von gro&#xDF;artigem Sex.&#xA0;<br></h3><img src="https://odeya.ghost.io/content/images/2024/04/240416_large_LoversV2.png" alt="&#x201C;Gro&#xDF;artiger&#x201D; Sex?"><p>Was ist &#x201C;guter&#x201D; Sex? Oftmals ist unsere Vorstellung von gutem Sex, das Produkt aus dem, was wir aus Hollywood Filmen kennen. Alles scheint perfekt zu klappen, es gibt keine Pausen, keine &#x201C;Fails&#x201D; und es geht meist auch gleich zur Sache. Wenn wir mit unserer eigenen Sexualit&#xE4;t von diesen Bildern abweichen - also von dem, was wir als&#xA0; &#x201C;normal&#x201D; ansehen ( = normatives Skript), kann das sehr viel Druck und Belastung hervorrufen. Oftmals wird dann auch Scham oder Schuld erlebt. Das muss aber nicht so sein.&#xA0; Wir m&#xF6;chten dir zeigen, auf was es bei &#x201C;gutem&#x201D; Sex wirklich ankommt, wenn man Menschen befragt, die von sich berichten, in ihrem Leben wertvolle Einsichten in die Sexualit&#xE4;t gewonnen zu haben.&#xA0; Die Forscher:innengruppe um die kanadische Sexualtherapeutin und Psychologin Peggy Kleinplatz stellten &#xE4;lteren Frauen und M&#xE4;nnern, Trans- und queeren Personen sowie Sexualtherapeut:innen Fragen zu ihren besten sexuellen Erfahrungen und was Sex wirklich gut macht. Was die befragten Personen darauf geantwortet haben, erf&#xE4;hrst du im Folgenden.&#xA0;</p><h3 id="pr%C3%A4senz-die-vollst%C3%A4ndige-konzentration-auf-den-moment"><strong>Pr&#xE4;senz: Die vollst&#xE4;ndige Konzentration auf den Moment</strong></h3><p>Als eine wesentliche Zutat f&#xFC;r guten Sex wurde das Erleben im Hier und Jetzt beschrieben. Es geht ums Loslassen von Gedanken und dem vollst&#xE4;ndigen Ankommen im Geschehen. Personen beschreiben dies oft als v&#xF6;llig vertieft im Moment sein. Wer mit seiner Aufmerksamkeit voll und ganz bei der sexuellen Begegnung ist und es schafft, gegenw&#xE4;rtig zu sein, kann Sexualit&#xE4;t genie&#xDF;en und sich fallen lassen.&#xA0;</p><h3 id="verbundenheit-starke-beziehungen-zwischen-sexualpartnerinnen"><strong>Verbundenheit: Starke Beziehungen zwischen Sexualpartner:innen</strong></h3><p>Eine tiefe Verbindung zwischen den Sexualpartner:innen spielte f&#xFC;r die befragten Personen eine wesentliche Rolle f&#xFC;r gro&#xDF;artigen Sex. Eine k&#xF6;rperliche&#xA0; Anziehung ist Voraussetzung f&#xFC;r das Erleben von Erregung, doch eine emotionale Verbundenheit und ein gegenseitiges Vertrauen f&#xFC;hren zu einem Gef&#xFC;hl der Einheit, was das Erleben der sexuellen Begegnung intensiviert und ein Gef&#xFC;hl der Verschmelzung hinterlassen kann. Gleichzeitig st&#xE4;rkt die Erfahrung intensiver sexueller Momente die emotionale Verbundenheit zwischen Sexualpartner:innen.&#xA0;&#xA0;</p><h3 id="intimit%C3%A4t-gegenseitiger-respekt-und-akzeptanz"><strong>Intimit&#xE4;t: Gegenseitiger Respekt und Akzeptanz </strong></h3><p>Um sich in sexuellen Begegnungen fallen lassen zu k&#xF6;nnen und vollst&#xE4;ndig im Moment ankommen zu k&#xF6;nnen, sind laut den befragten Personen gegenseitiger Respekt, F&#xFC;rsorge, Akzeptanz und Bewunderung unerl&#xE4;sslich. Nur wer einander vertraut, kann seine W&#xFC;nsche &#xE4;u&#xDF;ern, Probleme ansprechen und sich wohl f&#xFC;hlen. Durch eine Atmosph&#xE4;re des Vertrauens und der Sicherheit wird Intimit&#xE4;t als Basis f&#xFC;r guten Sex geschaffen.&#xA0;</p><h3 id="kommunikation-und-empathie-austausch-vor-w%C3%A4hrend-und-nach-dem-sex"><strong>Kommunikation und Empathie: Austausch vor, w&#xE4;hrend und nach dem Sex</strong></h3><p>F&#xFC;r gro&#xDF;artigen Sex ist au&#xDF;erdem Kommunikation entscheidend. Der Austausch &#xFC;ber das Erleben von sexuellen Begegnungen stellt die Basis f&#xFC;r Ver&#xE4;nderung und Entwicklung dar. Nur wer sich miteinander austauscht, kann seine Sexualit&#xE4;t den Vorstellungen und W&#xFC;nschen entsprechend gestalten. Sei es vor, w&#xE4;hrend oder nach dem Sex, die Kommunikation verbal oder nonverbal.&#xA0;</p><h3 id="authentizit%C3%A4t-die-f%C3%A4higkeit-sich-selbst-zu-zeigen-und-angenommen-zu-werden"><strong>Authentizit&#xE4;t: Die F&#xE4;higkeit, sich selbst zu zeigen und angenommen zu werden</strong></h3><p>Um gro&#xDF;artigen Sex erleben zu k&#xF6;nnen, ist es unerl&#xE4;sslich, ohne Einschr&#xE4;nkung so sein zu k&#xF6;nnen wie man ist und sich nicht verstellen zu m&#xFC;ssen. Auch hier spielt das gegenseitige Vertrauen und die erlebte Akzeptanz eine gro&#xDF;e Rolle, um transparent sein zu k&#xF6;nnen und die Intimit&#xE4;t zu st&#xE4;rken, die tiefgehende sexuelle Erfahrungen m&#xF6;glich macht.</p><h3 id="transzendenz-spirituelle-momente-von-gl%C3%BCck-und-ekstase"><strong>Transzendenz: spirituelle Momente von Gl&#xFC;ck und Ekstase</strong></h3><p>Viele Menschen beschrieben gro&#xDF;artigen Sex&#xA0; als Erfahrung der Gl&#xFC;ckseligkeit, des Seelenfriedens oder der Ekstase, die einer spirituellen Erfahrung &#xE4;hneln kann. Sie gleicht Momenten, in denen Gef&#xFC;hle der Zeitlosigkeit und Unendlichkeit entstehen und ein &#x201C;Hochgef&#xFC;hl&#x201D; zur&#xFC;ckbleibt.</p><h3 id="entdeckungsfreude-spa%C3%9F-sich-selbst-und-neues-zu-entdecken"><strong>Entdeckungsfreude: Spa&#xDF;, sich selbst und Neues zu entdecken</strong></h3><p>Bei gro&#xDF;artigem Sex geht es auch darum, sich auf eine Reise der Entdeckung der eigenen und gemeinsamen Sexualit&#xE4;t zu begeben. Es geht um das Teilen von W&#xFC;nschen und Vorstellungen, das Einlassen auf neue Erfahrungen und das Ausprobieren von Ideen. Dabei muss die Bereitschaft vorhanden sein, sich auf Risiken einzulassen und Abweichungen von Vorgestelltem mit Humor genommen werden. Spa&#xDF; am Ausprobieren und spielerische Entdeckung spielen hier eine wesentliche Rolle.</p><h3 id="verletzlichkeit-und-hingabe-erleben-von-sicherheit-durch-vertrauen"><strong>Verletzlichkeit und Hingabe: Erleben von Sicherheit durch Vertrauen</strong></h3><p>Die befragten Personen gaben auch an, dass das Zeigen von Verletzlichkeit und Hingabe wichtig f&#xFC;r das genussvolle Erleben von sexuellen Begegnungen ist. Dieses Zeigen und Hingeben setzt erneut voraus, einander zu vertrauen und sich in sexuellen Situationen sicher zu f&#xFC;hlen. F&#xFC;r manche Personen, zum Beispiel, mit Schmerzen beim Sex kann das Abgeben von Kontrolle mit be&#xE4;ngstigenden Gef&#xFC;hl einhergehen. Ein gegenseitiges Vertrauen macht es jedoch m&#xF6;glich, sich in sexuellen Momenten fallen lassen zu k&#xF6;nnen und diese intensiv und erregend zu erleben - ohne Druck.&#xA0;</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-red"><div class="kg-callout-emoji">&#x1F4A1;</div><div class="kg-callout-text"><b><strong style="white-space: pre-wrap;">Fazit: K&#xF6;rperliches &#x201C;Funktionieren&#x201D; ist keine Voraussetzung f&#xFC;r guten Sex </strong></b></div></div><p>Alle diese Aspekte betonen einerseits, dass k&#xF6;rperliches Funktionieren keine Voraussetzung f&#xFC;r guten Sex ist und andererseits, dass k&#xF6;rperliches Funktionieren auch nicht ausreichend f&#xFC;r guten Sex ist. Beim Sex geht es um unsere Gedanken, Empfindungen, Beziehungen mit anderen Personen, das Erleben von Sicherheit und Geborgenheit und vieles mehr. Es gibt gute Nachrichten: All diese von Peggy Kleinplatz et al. (2009) genannten Aspekte sind erlernbar und k&#xF6;nnen demnach gest&#xE4;rkt und ver&#xE4;ndert werden, um &#x201C;gro&#xDF;artigen&#x201D; Sex zu erleben.&#xA0;</p><p>Was denkst du nun: Was ist &#x201C;gro&#xDF;artiger&#x201D; Sex f&#xFC;r dich? Was erlebst du bereits in deinen sexuellen Begegnungen? Was w&#xFC;rdest du dir in der Zukunft w&#xFC;nschen? Schreibe es dir doch einmal auf und rede mit deinem Sexualpartner oder deiner Sexualpartnerin dar&#xFC;ber!&#xA0;</p><div class="kg-card kg-button-card kg-align-center"><a href="http://wearegyde.com/?ref=odeya.ghost.io" class="kg-btn kg-btn-accent">zur GYDE Website</a></div><hr><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Contributor: Luzia Weber-Schallauer &amp; Eden Kosman</div></div><p>Kleinplatz, P. J., M&#xE9;nard, A. D., Paquet, M.-P., Paradis, N., Campbell, M., Zuccarino, D., &amp; Mehak, L. (2009). The components of optimal sexuality: A portrait of &quot;great sex&quot;. <em>The Canadian Journal of Human Sexuality, 18</em>(1-2), 1-13. <a href="https://doi.org/10.3138/cjhs.18.1-2.1?ref=odeya.ghost.io"><u>https://doi.org/10.3138/cjhs.18.1-2.1</u></a>&#xA0;<br></p>

Die Wissenschaft lüftet das Geheimnis von großartigem Sex. 

“Großartiger” Sex?

<h3 id="wenn-zu-sexuellen-problemen-belastung-hinzukommt-sprechen-wir-von-sexuellem-distress">Wenn zu sexuellen Problemen Belastung hinzukommt sprechen wir von sexuellem Distress.&#xA0;<br></h3><img src="https://odeya.ghost.io/content/images/2024/04/240327_GYDE_Illustration_Lonely_1x1_large.png" alt="Sexueller Distress"><p>Es gibt viele Gr&#xFC;nde, warum man Schwierigkeiten in der Sexualit&#xE4;t erleben kann. Viele dieser Gr&#xFC;nde k&#xF6;nnen zu sexuellem Distress f&#xFC;hren. Was aber ist sexueller Distress? Gerne m&#xF6;chten wir in diesem Artikel dar&#xFC;ber sprechen, was sexueller Distress ist, wie h&#xE4;ufig er vorkommt und wie schwierig die Erfahrungen im Gesundheitssystem damit oftmals sind. Gerne m&#xF6;chten wir auch Perspektiven aufzeigen, was du nun tun k&#xF6;nntest, wenn du dich angesprochen f&#xFC;hlst.&#xA0;</p><h3 id="sexuelle-probleme-und-sexueller-distress"><strong>Sexuelle Probleme und sexueller Distress?</strong></h3><p>Zu sexuellen Problemen k&#xF6;nnen Schmerzen, mangelnde sexuelle Lust, verringerte sexuelle Erregung oder Schwierigkeiten beim Orgasmus z&#xE4;hlen. Probleme in der Sexualit&#xE4;t treten bei vielen Menschen im Laufe des Lebens auf. Wenn zu diesen Problemen jedoch Leidensdruck oder Belastung hinzukommt und diese andauern (genauer gesagt l&#xE4;nger als 6 Monate andauern), spricht man in klinischen Kontexten von <em>sexuellen Funktionsst&#xF6;rungen</em>. Diese Kriterien ergeben sich aus einem von der WHO entwickelten Klassifikationssystem dem <a href="https://icd.who.int/browse?ref=odeya.ghost.io" rel="noreferrer">ICD-11</a> (= Internationale Klassifikation der Krankheiten), welches international f&#xFC;r die Klassifizierung und Kodierung von Krankheiten und Gesundheitszust&#xE4;nden verantwortlich ist. In Deutschland regelt das ICD-11 auch die Erstattung von und damit auch den Erhalt von Leistungen im Gesundheitssystem.&#xA0;</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-blue"><div class="kg-callout-emoji">&#x1F4A1;</div><div class="kg-callout-text"><b><strong style="white-space: pre-wrap;">Sexueller Distress </strong></b>= Subjektive Bewertung des Problems als Belastung</div></div><p>Das bedeutet, dass die eigene Bewertung der Situation (Belastung oder keine Belastung) dar&#xFC;ber entscheidet, ob eine behandlungsbed&#xFC;rftige Krankheit/Symptomatik vorliegt. Dies wird in diesem Fall als <em>sexuelle Funktionsst&#xF6;rung</em> bezeichnet und im Fall von Schmerzen als <em>sexuelle Schmerzst&#xF6;rung</em>. Wir bei GYDE wollen auf unserer Plattform von sexuellem Distress sprechen. Sexueller Distress kann als alltagssprachliches Synonym von sexuellem Leidensdruck oder Belastung angesehen werden. Wir haben uns f&#xFC;r dieses Wort entschieden, um zum einen die Schwere der Belastung deutlich zu machen und zum anderen ein Wort einzuf&#xFC;hren, das Betroffene im Alltag verwenden k&#xF6;nnen um Partner:innen, Freund:innen oder Angeh&#xF6;rigen ihre eigene Belastung zu beschreiben und ihre eigene Definition von sexuellem Distress zu erkl&#xE4;ren.&#xA0;</p><h3 id="einordnung-von-sexuellen-problemen"><strong>Einordnung von sexuellen Problemen&#xA0;</strong></h3><p>In der Diagnostik von sexuellen Problemen unterscheiden wir, ob sexuelle Probleme bereits seit den ersten sexuellen Erfahrungen auftreten (= <strong><u>lebenslang</u></strong>) oder erst im Laufe deines Lebens aufgetreten sind (= <strong><u>erworben</u></strong>). Au&#xDF;erdem ist es wichtig zu &#xFC;berlegen, ob sexuelle Probleme in allen sexuellen Situationen unabh&#xE4;ngig von der oder dem Partner:in, der Praktik oder der Situation entstehen (= dann sprechen wir von <strong><em>generalisiert</em></strong>) oder nur unter bestimmten Umst&#xE4;nden auftreten, also situativ(= <strong><em>situativ</em></strong>). Hast du beispielsweise schon immer Schmerzen und in allen sexuellen Situationen w&#xFC;rden wir von <strong>lebenlang</strong> und<strong> generalisiert</strong> sprechen. Sind die Probleme erst im Laufe des Lebens entstanden und treten zum Beispiel nur in Situationen mit Sexualpartner:innen auf, nicht aber bei der Masturbation, sprechen wir von<strong> erworben-situativ.&#xA0;</strong></p><h3 id="pr%C3%A4valenzh%C3%A4ufigkeit-von-sexuellen-problemen-und-sexuellen-funktionsst%C3%B6rungen-nach-icd-11"><strong>Pr&#xE4;valenz/H&#xE4;ufigkeit von sexuellen Problemen und sexuellen Funktionsst&#xF6;rungen nach </strong><a href="https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en?ref=odeya.ghost.io#577470983" rel="noreferrer"><strong>ICD-11</strong></a></h3><p>Viele Menschen erleben sexuelle Probleme. In der Allgemeinbev&#xF6;lkerung nach aktuellen repr&#xE4;sentativen Umfragen in Deutschland geben 72.5%&#xA0; der Frauen und 55.1% der M&#xE4;nner an, jemals in ihrem Leben sexuelle Probleme gehabt zu haben (Birken et al., 2020).&#xA0; Bei 17.5% der Frauen und 13.5% der M&#xE4;nner, f&#xFC;hren diese im Zeitraum von 12 Monaten auch zu sehr starken Belastungen, sodass wir von einer sexuellen Funktionsst&#xF6;rung nach ICD-11 sprechen w&#xFC;rden und eine Therapie angemessen w&#xE4;re. Die Lebenszeitpr&#xE4;valenz von sexuellen Problemen mit starker Belastung liegt in der Allgemeinbev&#xF6;lkerung bei 25.2% f&#xFC;r Frauen und 20.1% f&#xFC;r M&#xE4;nner.&#xA0;</p><p>Die Wahrscheinlichkeit, unter einer sexuellen Funktionsst&#xF6;rung oder Schmerzst&#xF6;rung zu leiden, gemessen mit dem Female Sexual Function Index (FSFI) ist bei Menschen mit chronischen Erkrankungen nochmal deutlich erh&#xF6;ht im Vergleich zu Menschen ohne chronische Erkrankung. Zum Beispiel berichten &#xFC;ber 70% der Endometriose-Betroffenen (Dior et al., 2021; Gonz&#xE1;lez-Mesa et al., 2021), 66% der Krebspatient:innen (Esmat Hosseini et al., 2022), 69% der Diabetes Typ 2 Betroffenen (Rahmanian et al., 2019) und 80% der Menschen mit Depression (Gon&#xE7;alves et al., 2023) von sexuellen Problemen.&#xA0;</p><h3 id="sexuelle-probleme-sind-h%C3%A4ufig"><strong>Sexuelle Probleme sind h&#xE4;ufig!&#xA0;</strong></h3><p>Zusammenfassend sind sexuelle Probleme und auch sexueller Distress sehr h&#xE4;ufig. Du bist damit also nicht alleine! Leider ist es im Gesundheitssystem oftmals so, dass Betroffene nicht ernst genommen werden, der Ursprung des Problems nicht erkannt wird&#xA0; und Betroffene somit einen langen Weg durch das Gesundheitssystem kennen.&#xA0;</p><h3 id="es-steht-dir-zu-im-gesundheitssystem-ernst-genommen-zu-werden"><strong>Es steht dir zu, im Gesundheitssystem ernst genommen zu werden!&#xA0;</strong></h3><p>Wir m&#xF6;chten dir daher nochmal sagen, wenn du Belastung in der Sexualit&#xE4;t erlebst, ist das ernst zu nehmen und das entscheidende Kriterium f&#xFC;r den Erhalt von Hilfeleistungen. Es ist es also wert, weiterhin f&#xFC;r dich einzustehen und f&#xFC;r die Hilfe zu sorgen, die dir zusteht. Mit GYDE wollen wir dich dazu weiter bef&#xE4;higen und dar&#xFC;ber aufkl&#xE4;ren, wo du Hilfe erhalten kannst, welche Behandlungsm&#xF6;glichkeiten es gibt und praktische Tipps geben.</p><h3 id="was-nun"><strong>Was nun?&#xA0;</strong></h3><p>Ein erster Schritt, um herauszufinden, wie deine Belastung in der Sexualit&#xE4;t aussieht und welche Faktoren bei dir eine Rolle spielen, ist das Ausf&#xFC;llen unseres Fragebogens. Gibt es eine k&#xF6;rperliche Ursache? Stehst du unter Stress? Sind deine Grundbed&#xFC;rfnisse nach Geborgenheit und Akzeptanz erf&#xFC;llt? Alle diese Faktoren, und noch viele mehr, k&#xF6;nnen zum sexuellen Distress beitragen. Hier bei GYDE wollen wir dir helfen, diese Faktoren zu identifizieren, um damit Ansatzpunkte f&#xFC;r Ver&#xE4;nderung zu finden. </p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-blue"><div class="kg-callout-emoji">&#x1F4A1;</div><div class="kg-callout-text">Mit dem <b><strong style="white-space: pre-wrap;">Fragebogen</strong></b> erh&#xE4;ltst du dein <i><em class="italic" style="white-space: pre-wrap;">sexuelles Distress-Profil</em></i> sowie dein <i><em class="italic" style="white-space: pre-wrap;">bio-psycho-soziales Einflussmodell</em></i>.&#xA0;</div></div><p>Wenn du mehr &#xFC;ber sexuellen Distress und die Behandlung erfahren m&#xF6;chtest, schaue gerne unseren bald verf&#xFC;gabren kostenlosen Kurs &#x201C;Sexuellen Distress verstehen&#x201D; an.</p><div class="kg-card kg-button-card kg-align-center"><a href="http://wearegyde.com/?ref=odeya.ghost.io" class="kg-btn kg-btn-accent">zur GYDE Website</a></div><hr><p>Briken, P., Matthiesen, S., Pietras, L., Wiessner, C., Klein, V., Reed, G. M., &amp; Dekker, A. (2020). Estimating the Prevalence of Sexual Dysfunction Using the New ICD-11 Guidelines. <em>Deutsches Arzteblatt international</em>, <em>117</em>(39), 653&#x2013;658. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0653&#xA0;</p><p>Dior, U. P., Reddington, C., Cheng, C., Levin, G., &amp; Healey, M. (2022). Sexual Function of Women With Deep Endometriosis Before and After Surgery: A Prospective Study. <em>The journal of sexual medicine</em>, <em>19</em>(2), 280&#x2013;289. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.11.009</p><p>Esmat Hosseini, S., Ilkhani, M., Rohani, C., Nikbakht Nasrabadi, A., Ghanei Gheshlagh, R., &amp; Moini, A. (2022). Prevalence of sexual dysfunction in women with cancer: A systematic review and meta-analysis.&#xA0;<em>International journal of reproductive biomedicine</em>,&#xA0;<em>20</em>(1), 1&#x2013;12. https://doi.org/10.18502/ijrm.v20i1.10403</p><p>Gon&#xE7;alves, W. S., Gherman, B. R., Abdo, C. H. N., Coutinho, E. S. F., Nardi, A. E., &amp; Appolinario, J. C. (2023). Prevalence of sexual dysfunction in depressive and persistent depressive disorders: a systematic review and meta-analysis.&#xA0;<em>International journal of impotence research</em>,&#xA0;<em>35</em>(4), 340&#x2013;349. https://doi.org/10.1038/s41443-022-00539-7</p><p>Gonz&#xE1;lez-Mesa, E., Moya-Bejarano, D., Butr&#xF3;n-Hinojo, C. A., Mar&#xED;n-S&#xE1;nchez, P., Blasco-Alonso, M., Jimenez-L&#xF3;pez, J. S., Villegas-Mu&#xF1;oz, E., &amp; Lubi&#xE1;n-L&#xF3;pez, D. M. (2021). Correlates of Sexual Function in a Sample of Spanish Women with Endometriosis.&#xA0;<em>Journal of clinical medicine</em>,&#xA0;<em>10</em>(21), 4957. https://doi.org/10.3390/jcm10214957</p><p>Rahmanian, E., Salari, N., Mohammadi, M., &amp; Jalali, R. (2019). Evaluation of sexual dysfunction and female sexual dysfunction indicators in women with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.&#xA0;<em>Diabetology &amp; metabolic syndrome</em>,&#xA0;<em>11</em>, 73. https://doi.org/10.1186/s13098-019-0469-z</p>

Wenn zu sexuellen Problemen Belastung hinzukommt sprechen wir von sexuellem Distress. 

Sexueller Distress

<h3 id="sexuelles-wohlbefinden-ist-teil-deiner-gesundheit-und-steht-dir-zu">Sexuelles Wohlbefinden ist Teil deiner Gesundheit und steht dir zu!&#xA0;</h3><img src="https://odeya.ghost.io/content/images/2024/04/240327_GYDE_Illustration_Lake_1x1_large.png" alt="Sexuelles Wohlbefinden"><p><br>Sexuelles Wohlbefinden ist weit mehr als nur ein Aspekt unseres Lebens - es ist ein grundlegender Bestandteil unserer Gesundheit und unseres Wohlbefindens.</p><p>Wenn unser sexuelles Wohlbefinden gest&#xF6;rt ist, sei es durch Schmerzen, Unlust oder auch Beziehungsproblemen, kann dies nicht nur mit Unzufriedenheit oder Entt&#xE4;uschung einhergehen, sondern sich auch auf unsere allgemeine Lebensqualit&#xE4;t und mentale Gesundheit auswirken. In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick darauf, was sexuelles Wohlbefinden bedeutet, warum es so wichtig ist und welche Aspekte dabei eine Rolle spielen.</p><h3 id="was-bedeutet-eigentlich-%E2%80%9Csex%E2%80%9D"><strong>Was bedeutet eigentlich &#x201C;Sex&#x201D;?</strong></h3><p>Mit Sex ist nicht nur peno-vaginaler Geschlechtsverkehr (Einf&#xFC;hren von Penis in die Vagina) gemeint. Der Begriff Sex umfasst eine ganze Bandbreite sexuellen Verhaltens, die bereits bei K&#xFC;ssen, Umarmungen oder Streicheln beginnt. Sex kann manuelle Stimulation der Genitalien beinhalten, die Penetration der Vagina, des Afters und des Mundes (also Vaginalverkehr, Oralverkehr, Analverkehr) mit verschiedenen K&#xF6;rperteilen und Objekten, wie Penis, Finger(n) oder Sextoys. Es m&#xFC;ssen aber auch nicht immer die Genitalien involviert sein, da jeder Mensch andere erogene Zonen haben kann, also das Ber&#xFC;hren unterschiedlicher Stellen als lustvoll empfinden kann, wie zum Beispiel Nippel oder Ohren. Sex beschreibt nicht nur die sexuelle Aktivit&#xE4;t mit anderen Menschen, sondern auch die mit dir selbst. Dies nennt man auch &#x201C;Solo-Sex&#x201D;.&#xA0;</p><h3 id="sexuelles-wohlbefinden"><strong>Sexuelles Wohlbefinden</strong></h3><p>Sexuelles Wohlbefinden und sexuelle Gesundheit sind so wichtig, dass sich auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) damit befasst. Die WHO definiert sexuelle Gesundheit als &#x201E;...ein Zustand des k&#xF6;rperlichen, emotionalen, geistigen und sozialen Wohlbefindens in Bezug auf die Sexualit&#xE4;t; sie ist nicht nur das Fehlen von Krankheiten, Funktionsst&#xF6;rungen oder Leiden. Sexuelle Gesundheit erfordert einen positiven und respektvollen Umgang mit Sexualit&#xE4;t und sexuellen Beziehungen sowie die M&#xF6;glichkeit, lustvolle und sichere sexuelle Erfahrungen zu machen, die frei von Zwang, Diskriminierung und Gewalt sind. Um sexuelle Gesundheit zu erreichen und aufrechtzuerhalten, m&#xFC;ssen die sexuellen Rechte aller Menschen geachtet, gesch&#xFC;tzt und erf&#xFC;llt werden.&#x201C; (WHO, 2006).</p><h3 id="warum-haben-wir-sex"><strong>Warum haben wir Sex?</strong></h3><p>Es gibt viele verschiedene Gr&#xFC;nde, warum Menschen Sex haben. Es gibt gute Gr&#xFC;nde (z.B. eigene Lust, Wunsch nach Verbundenheit) und weniger gute Gr&#xFC;nde (z.B. Angst, verlassen zu werden, wenn man Sex mit dem Gegen&#xFC;ber ablehnt). Die drei Dimensionen der Sexualit&#xE4;t nach Beier und Loewit (2004, 2011, 2013) erkl&#xE4;ren die zugrundeliegenden Motive von Sexualit&#xE4;t. Alle Gr&#xFC;nde, kann man drei Dimensionen der Sexualit&#xE4;t zuordnen, die jeweils&#xA0; verschiedene Funktionen erf&#xFC;llen: Die <strong>Lust</strong>-, <strong>Beziehungs</strong>- und <strong>Fortpflanzungsdimension. </strong>Diese Dimensionen sind bei uns je nach Lebenslage und Situation wom&#xF6;glich von unterschiedlicher Bedeutung und beeinflussen, wie wir Sexualit&#xE4;t leben. Die einzelnen Dimensionen schlie&#xDF;en einander auch nicht aus, sondern k&#xF6;nnen einander sogar verst&#xE4;rken.&#xA0;</p><figure class="kg-card kg-image-card kg-card-hascaption"><img src="https://odeya.ghost.io/content/images/2024/05/image.png" class="kg-image" alt="Sexuelles Wohlbefinden" loading="lazy" width="1024" height="768" srcset="https://odeya.ghost.io/content/images/size/w600/2024/05/image.png 600w, https://odeya.ghost.io/content/images/size/w1000/2024/05/image.png 1000w, https://odeya.ghost.io/content/images/2024/05/image.png 1024w" sizes="(min-width: 720px) 720px"><figcaption><span style="white-space: pre-wrap;">Drei Dimensionen der Sexualit&#xE4;t nach Beier &amp; Loewit (2004)</span></figcaption></figure><p>Die<strong> Lustdimension </strong>umfasst die Sexualit&#xE4;t in allen denkbaren Formen des Erlebens und der Steigerung des Lusterlebens durch sexuelle Stimulation. Die <strong>Fortpflanzungsdimension </strong>steht f&#xFC;r die Bedeutung der Sexualit&#xE4;t bei der Fortpflanzung, zum Beispiel, wenn das Ziel der sexuellen Aktivit&#xE4;t die Erzeugung eines Kindes ist. Die <strong>Beziehungsdimension </strong>hingegen betont die Bedeutung der Sexualit&#xE4;t f&#xFC;r die Erf&#xFC;llung der Grundbed&#xFC;rfnisse nach Akzeptanz, N&#xE4;he, W&#xE4;rme und Geborgenheit durch sexuelle Kommunikation in der Partnerschaft.&#xA0;</p><p>Welche Gr&#xFC;nde spielen f&#xFC;r dich derzeit eine wichtige Rolle? Welche wom&#xF6;glich bei deinem Gegen&#xFC;ber? Ein zu starker Fokus auf nur eine der Dimensionen kann zu Problemen f&#xFC;hren. Steht aktuell beispielsweise nur der Kinderwunsch im Vordergrund, kann dies dazu f&#xFC;hren, dass die sexuelle Funktion (z.B. Errektionsaufbau, Lusterleben) als auch das Beziehungserleben im Paar nicht mehr wie gew&#xFC;nscht vorhanden ist. Das Bewusstmachen &#xFC;ber die aktuelle motivationale Lage und die Gr&#xFC;nde f&#xFC;r Sex kann damit sehr wichtig und erkenntnisbringend sein.</p><h3 id="sexualit%C3%A4t-im-bio-psycho-sozialen-spannungsfeld"><strong>Sexualit&#xE4;t im bio-psycho-sozialen Spannungsfeld</strong></h3><p>Sexualit&#xE4;t ist nicht nur ein k&#xF6;rperlicher Prozess, sondern umfasst auch unsere Gef&#xFC;hle und Gedanken. Es spielen also bio-psycho-soziale Faktoren eine Rolle. Sexualit&#xE4;t wird beeinflusst von k&#xF6;rperlichen Voraussetzungen, Einstellungen und Vorstellungen &#xFC;ber Sexualit&#xE4;t, emotionalen Zust&#xE4;nden und bisherigen Beziehungserfahrungen. Manche von diesen Faktoren k&#xF6;nnen das Risiko f&#xFC;r die Entstehung und Aufrechterhaltung von sexuellen Problemen erh&#xF6;hen. Meist ist es dann das Zusammenspiel von mehreren Faktoren, was dazu f&#xFC;hrt, dass Belastung entsteht. Das Bewusstmachen der unterschiedlichen Faktoren kann helfen, besser zu verstehen, wie es zu belastenden Problemen in der Sexualit&#xE4;t gekommen ist.</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-purple"><div class="kg-callout-emoji">&#x1F4A1;</div><div class="kg-callout-text">Beim Bewusstmachen kann dier der GYDE Fragebogen weiterhelfen! </div></div><h3 id="muss-ich-%E2%80%9Cfunktionieren%E2%80%9D-f%C3%BCr-eine-erf%C3%BCllte-sexualit%C3%A4t-und-sexuelles-wohlbefinden"><strong>Muss ich &#x201C;funktionieren&#x201D; f&#xFC;r eine erf&#xFC;llte Sexualit&#xE4;t und sexuelles Wohlbefinden? </strong></h3><p>Wichtig ist, dass auch eine Person mit Schmerzen beim Sex eine erf&#xFC;llte Sexualit&#xE4;t finden und erleben kann. Schmerzen beim Sex sind nicht normal und es sollte auch nicht das Ziel sein, diese einfach &#x201C;auszuhalten&#x201D;. Es geht darum, die Schmerzen zu reduzieren und bei Bedarf andere schmerzfreie Praktiken und Techniken in den Fokus zu r&#xFC;cken, um wieder sexuellen Genuss und Sicherheit erleben zu k&#xF6;nnen.&#xA0;</p><p>Viele Personen, die sich in der Sexualmedizin vorstellen, erleben beispielsweise Schmerzen bei der Penetration der Vagina. Diese Schmerzen k&#xF6;nnen an der Vulva sein, am Vaginaleingang oder auch tief in der Vagina. Diese f&#xFC;hren oftmals zu starker Belastung und bleiben im Gesundheitssystem h&#xE4;ufig unerkannt bzw. unbehandelt. In der Sexualmedizin versuchen wir aus einem interdisziplin&#xE4;ren Team aus Gyn&#xE4;kolog:innen, Psycholog:innen und weiteren Fachrichtungen die Ursache der Schmerzen zu finden und bio-psycho-sozial zu behandeln. Das kann z.B. das Ausprobieren einer Creme beinhalten, die Benutzung von Biofeedback-Ger&#xE4;ten oder das in Anspruch nehmen einer Sexualtherapie, alleine oder im Paar. Sexualtherapie kann dabei helfen, die Schmerzen und Ausl&#xF6;ser besser zu verstehen, sich den eigenen sexuellen Bed&#xFC;rfnissen und Grenzen bewusst zu werden und diese dann auch mit einer anderen Person kommunizieren zu k&#xF6;nnen.&#xA0;</p><p>Es gibt aber auch so viele andere Praktiken, die wom&#xF6;glich sogar mehr Lust und Erregung bringen k&#xF6;nnen als Penetration. Tats&#xE4;chlich erlebt nur eine geringe Anzahl von Frauen (18.4%) einen Orgasmus durch rein peno-vaginalem Geschlechtsverkehr (Herbenick et al., 2017). Selbstbefriedigung und das Erkunden des eigenen K&#xF6;rpers ist die beste Voraussetzung, um herauszufinden, was dir gef&#xE4;llt und was nicht. Es geht beim Sex also nicht um k&#xF6;rperliches &#x201C;funktionieren&#x201D;, sondern um das Erleben von Genuss, Lust, Befriedigung und Zufriedenheit (= &#x201C;<strong>Pleasure</strong>&#x201D;). Es geht um eine Erfahrung, die wir gerne erneut erleben m&#xF6;chten.</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-purple"><div class="kg-callout-emoji">&#x1F4A1;</div><div class="kg-callout-text">Sex hat viele Facetten. Jede Facette ist in Ordnung - es geht darum, die Facetten zu finden, die dir gut tun und dein Wohlbefinden steigern.&#xA0;</div></div><div class="kg-card kg-button-card kg-align-center"><a href="http://wearegyde.com/?ref=odeya.ghost.io" class="kg-btn kg-btn-accent">zur GYDE Website </a></div><hr><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Contributors: Katja &#x10C;eplak &amp; Luzia Weber-Schallauer </div></div><p><strong>Referenzen:</strong></p><p>Beier, K. M., &amp; Loewit, K. (2004). <em>Lust in Beziehung: Einf&#xFC;hrung in die Syndyastische Sexualtherapie</em>. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-642-18693-6&#xA0;</p><p>Beier, K. M., &amp; Loewit, K. (2011). <em>Praxisleitfaden Sexualmedizin</em>. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-642-17162-8&#xA0;</p><p>Beier, K. M., &amp; Loewit, K. (2013). <em>Sexual medicine in clinical practice</em>. Springer. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-4421-3&#xA0;</p><p>Herbenick, D., Bowling, J., Fu, T. J., Dodge, B., Guerra-Reyes, L., &amp; Sanders, S. (2017). Sexual diversity in the United States: Results from a nationally representative probability sample of adult women and men.&#xA0;<em>PloS one</em>,&#xA0;<em>12</em>(7), e0181198. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181198 &#xA0;</p><p>World Health Organization. (2006). Defining sexual health: Report of a technical consultation on sexual health, 28&#x2013;31 January 2002, Geneva. Retrieved from https://www.who.int/reproductivehealth/publications/sexual_health/defining_sexual_health.pdf&#xA0;&#xA0;</p>

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